Basisinformatie Over Verapamil

Internationale Niet-Eigendomsnaam (INN)	Verapamil
Merknaam Beschikbaar in Nederland	Calan, Isoptin
ATC-code	C08DA01
Vormen & Doseringen	Tabletten, capsules, injecties
Fabrikanten in Nederland	Pfizer, Teva, Sanofi
Registratiestatus in Nederland	Goedgekeurd
OTC / Rx-classificatie	Rx (op recept)

Laatste Onderzoek Hoogtepunten

Verapamil is een calciumkanaalblokker die breed wordt toegepast voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde hartritmestoornissen. Recent onderzoek toont aan dat verapamil effectief is in het verlagen van de bloeddruk en het verbeteren van de hartfunctie. Epidemiologische studies in Nederland hebben bevestigd dat verapamil bijdraagt aan een significante daling van cardiovasculaire gebeurtenissen, zoals hartinfarcten, bij patiënten met een hoge bloeddruk. Bij gebruik van verapamil in combinatie met andere antihypertensiva is een positieve interactie aangetoond. Patiënten die een combinatiebehandeling ondergaan met verapamil en een ACE-remmer reageren beter op hun bloeddruk. Voorts is er een groeiende focus op de rol van verapamil bij de preventie van migraine. Studies wijzen op een verminderde frequentie en ernst van migraineaanvallen bij gebruik van deze medicatie. Daarnaast worden de farmacokinetische eigenschappen van verapamil verder bestudeerd. Dit betreft met name de absorptie en het metabolisme via de lever. Het doel hiervan is om de optimale dosering en de veiligheid bij verschillende patiëntgroepen, zoals ouderen en kinderen, vast te stellen. In het kort komt naar voren dat verapamil niet alleen zijn effectiviteit bewijst in de behandeling van hypertensie en hartziekten, maar ook een veelbelovende rol kan spelen bij het beheer van migraine. Dit biedt hoop voor patiënten die met dergelijke chronische aandoeningen leven.

De veelzijdigheid van verapamil maakt het een essentieel medicijn in de moderne geneeskunde.

Klinische Effectiviteit in de Nederlandse Context (NHG-richtlijnen, huisartspraktijken)

In de Nederlandse richtlijnen, zoals die van het NHG, wordt verapamil aanbevolen als eerste lijnsterapiek optie bij de behandeling van essentiële hypertensie en angina pectoris.

Huisartsen in Nederland passen verapamil toe bij patiënten die onvoldoende reageren op diuretica of andere antihypertensiva.

De voordelen van verapamil zijn talrijk: een goede langdurige bloeddrukverlaging en een gunstig profiel voor het hartritme. Dit zorgt voor een effectieve aanpak van hartgerelateerde aandoeningen.

Volgens de NHG-richtlijnen kan verapamil, ingezet bij angina pectoris, het aantal episodes van pijn op de borst aanzienlijk verminderen.

In de context van de Nederlandse bevolking, waar levensstijlgerelateerde aandoeningen veel voorkomen, is dit bijzonder relevant. Het gebruik van goede richtlijnen kan leiden tot betere behandelresultaten en meer inzicht in het gebruik van deze medicatie.

Bijwerkingen zijn ook een punt van aandacht. Huisartsen worden aangemoedigd om patiënten goed te informeren over mogelijke bijwerkingen, zoals constipatie en duizeligheid. Een goede follow-up is essentieel, zodat bijwerkingen vroegtijdig kunnen worden gesignaleerd en behandeld.

Indicaties en Uitgebreide Toepassingen

Verapamil heeft een breed scala aan indicaties, vooral binnen de cardiologie en neurologie. De voornaamste indicaties zijn hypertensie, angina pectoris, en hartritmestoornissen zoals supraventriculaire tachycardie (SVT) en atriumfibrilleren (AFib).

Effectieve resultaten uit klinische studies hebben geleid tot een uitgebreide acceptatie van verapamil binnen de medische gemeenschap. Bij hypertensie wordt verapamil vaak voorgeschreven in doses van 80-120 mg, drie keer per dag.

Patiënten met chronische pijnklachten door angina pectoris kunnen ook profiteren van deze dosering. Daarnaast wordt verapamil gebruikt voor de profylaxe van migraine, hoewel het niet de eerste keuze is, kan het nuttig zijn voor patiënten die onvoldoende controle krijgen met standaard migraine-medicatie.

De toediening is meestal oraal, met uitzondering van acute gevallen waarbij intraveneuze toediening nodig kan zijn, bijvoorbeeld bij ernstige hartritmestoornissen. Het is van groot belang dat zorgverleners de diagnose nauwkeurig stellen en specifieke indicaties overwegen.

Door het brede scala aan toepassingen van verapamil zijn er duidelijke voordelen voor de patiënt. Dit kan niet alleen het leven van de patiënten verbeteren, maar ook de werkdruk voor zorgverleners verlichten door effectievere behandelingen mogelijk te maken.

🧾 Samenstelling en Merkenlandschap (INN, CBG-status)

Verapamil is een geneesmiddel dat onder de internationale niet-eigendomsnaam (INN) "verapamil" valt en loopt onder de ATC-code C08DA01, die calciumkanaalblokkers aanduidt. In Nederland is verapamil beschikbaar onder verschillende merk- en generieke namen, waaronder *Isoptin* en *Calan*. Dit medicijn is te verkrijgen in verschillende doseringsvormen, zoals tabletten, capsules en injecties, met sterkte variërend van 40 mg tot 360 mg, afhankelijk van de geneesmiddelenvorm.

De goedkeuringsstatus van verapamil is afhankelijk van nationale richtlijnen. In Nederland heeft het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) het gebruik van verapamil goedgekeurd, waarbij de veiligheid en effectiviteit van het medicijn worden gewaarborgd.

In apotheken zijn diverse verpakkingen te vinden, waaronder blisters met 30, 50 of 100 tabletten. Klanten kunnen variëren in aanbod dat aansluit bij hun specifieke gezondheidsbehoeften, met toonaangevende farmaceutische producenten zoals *Pfizer, Teva* en *Sanofi*, die dit medicijn vervaardigen.

⚠️ Contra-indicaties en Speciale Voorzorgsmaatregelen (Lareb-inzichten)

Bij het voorschrijven en gebruiken van verapamil zijn er verschillende contra-indicaties en speciale voorzorgsmaatregelen die in acht genomen moeten worden. Substantieel zijn de absolute contra-indicaties, waaronder ernstige hypotensie, geavanceerde AV-blokken, en hartfalen. Het toedienen van dit medicijn bij deze aandoeningen kan leiden tot levensbedreigende situaties en moet strikt worden vermeden.

Volgens Lareb (Nederlands Bijwerkingen Centrum) dienen zorgverleners alert te zijn op mogelijke bijwerkingen die vaak voorkomen bij verapamilgebruik, zoals bradycardie en constipatie. Het is essentieel dat patiënten goed worden geïnformeerd over signalen van bijwerkingen en dat zij worden aangemoedigd om deze tijdig te rapporteren aan hun zorgverlener.

• Relatieve contra-indicaties omvatten lever- en nierinsufficiëntie, waarbij het gebruik van verapamil extra voorzichtigheid vereist.
• Bij patiënten met leverfunctiestoornissen is de kans op bijwerkingen verhoogd vanwege de metabolische afbraak van verapamil in de lever.
• Bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals bètablokkers, dient ook extra voorzichtigheid te worden betracht in verband met een verhoogd risico op complicaties.
• Patiënten wordt aangeraden om hun voedingsinname in de gaten te houden, met name grapefruit sap, dat de afbraak van verapamil kan beïnvloeden en de effectiviteit kan verhogen, wat kan leiden tot ongewenste effecten.

🧪 Dosering Richtlijnen

De dosering van verapamil varieert sterk op basis van zowel de indicatie als de individuele patiëntkenmerken. Voor volwassenen die behandeld worden voor hypertensie is de aanbevolen startdosis tussen de 80-120 mg, verdeeld in drie dagelijkse doses. Dit is ook het geval voor angina pectoris, waarbij een zorgvuldig toezicht op de effectiviteit essentieel is.

Bij supraventriculaire tachycardie kan een hogere dagelijkse dosis van 240-320 mg worden voorgeschreven, ook weer verdeeld over de dag. Bij kinderen en oudere patiënten is het bijzonder belangrijk om nauwkeurige doseringen aan te houden. Oudere patiënten beginnen vaak met een lagere dosis gezien hun verhoogde gevoeligheid voor medicatie.

In acute symptomen, zoals bij hartritmestoornissen, kan een intraveneuze bolus van 2,5-10 mg worden toegediend, afhankelijk van het beleid van de behandelend arts. Het is cruciaal dat patiënten goed op de hoogte zijn van wat te doen in het geval van een gemiste dosis of mogelijke overdosering, met symptomen zoals ernstige hypotensie en verwarring die gemeld moeten worden.

Bij chronische aandoeningen zal de behandeling vaak langdurig zijn en is regelmatig medisch toezicht nodig om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te waarborgen.

Steden en Bezorginformatie

Stad	Regio	Bezorgtijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
Den Haag	Zuid-Holland	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Groningen	Groningen	5-9 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-9 dagen
Breda	Noord-Brabant	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-9 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen
Leiden	Zuid-Holland	5-9 dagen
Amersfoort	Utrecht	5-9 dagen
Haarlemmermeer	Noord-Holland	5-9 dagen
Dordrecht	Zuid-Holland	5-9 dagen
Apeldoorn	Gelderland	5-9 dagen