**International Nonproprietary Name (INN):** **Ethionamide** **Brand Names & Packaging Information:**

Brand Name	Country/Region	Packaging/Form	Supplier/Manufacturer
Trecator	US, global	Tablets 250 mg	Wyeth Pharmaceuticals et al.
Trecator-SC	Various (including EU)	Tablets 250 mg	Local manufacturers
Ethionamide	Generic, global	Tablets 250 mg	Multiple

- Lokale verpakking kan vermelden **ethionamide tabletten** in doseringen van 250 mg, doorgaans in blisterverpakkingen of flessen van 30–100 eenheden. **ATC Code en Classificatie:** - **J04AD03** - *J*: Anti-infectie middelen voor systemisch gebruik - *J04*: Antimyobacteriële middelen - *J04AD*: Thioamiden - *J04AD03*: Ethionamide **Vormen en Doseringen Verkocht:**

Form	Strength	Typische Verpakking Groottes
Tablet	250 mg	30, 50, 100 tabletten

**Leveranciers en Fabrikanten:** - **Wyeth Pharmaceuticals** (Pfizer) — internationaal - Diverse lokale licentiehouders in Rusland (Этионамид), India, EU, en Noord-Afrika **Registratie en Goedkeuringsstatus:** - **FDA (VS):** Goedgekeurd - **EMA (Europa):** Beschikbaar, controleer lokale instanties voor generieke status - **Roemenië/ANMDMR:** Geregistreerd als Trecator-SC/ethionamide (verwijs naar de Nationale Autoriteit voor Geneesmiddelen en Medische Apparaten van Roemenië – ANMDMR voor openbare gegevens) - **Andere Regelgevende Links:** Controleer land-specifieke databases voor wettelijke status en updates **Classificatie:** - **Voorschrift alleen (Rx)** in alle rechtsgebieden **Standaard Doseringen per Aandoening:** - **Tuberculose (MDR-TB):** - **Volwassenen:** Typisch 250 mg PO eenmaal of tweemaal daags bij aanvang, kan worden verhoogd tot 500–1000 mg per dag in verdeelde doses op basis van tolerantie en lichaamsgewicht. - **Altijd samen met andere antituberculose middelen** toegediend. **Dosering Aanpassingen:**

Populatie	Aanpassingen Aanbevelingen
Kinderen	Lagere doses, individueel, vaak 15–20 mg/kg/dag verdeeld, max 1000 mg/dag (specialistisch gebruik alleen)
Ouderen	Voorzichtig titreren, monitoren op bijwerkingen
Renale insufficiëntie	Geen specifieke aanpassing, maar nauwlettend volgen op toxiciteit
Leverinsufficiëntie	Gebruik met voorzichtigheid; vermijd of pas dosis aan bij ernstige leverdisfunctie wegens risico op hepatotoxiciteit

**Typische Behandelingsduur en Regimes:** - Behandelingsduur: **6–24 maanden** afhankelijk van TB-regime, ziektevorm en resistentieprofiel - Moet worden gebruikt *in combinatie* met andere tweede-lijn antituberculose medicijnen **Instructies voor Gemiste Doses, Overdosering:** - **Gemiste Dosis:** Neem zo snel mogelijk in, tenzij dicht bij de volgende dosis; nooit een dubbele dosis innemen. - **Overdosering:** Zoek onmiddellijk medische hulp. Symptomen kunnen misselijkheid, braken, ataxie, hepatotoxiciteit, mentale veranderingen, convulsies zijn. **Opslag- en Transportrichtlijnen:** - Bewaar onder 25°C; bescherm tegen vocht en licht. - Vervoer onder gecontroleerde kamertemperatuur. **Absolute Contra-indicaties:** - Bekende **allergie voor ethionamide** of zijn hulpstoffen - **Ernstige leveraandoening** of acute leverziekte **Relatieve Contra-indicaties (vereisen monitoring):** - **Diabetes mellitus** (risico op bloedsuikerstoornissen) - **Geschiedenis van psychiatrische aandoeningen** (risico op CNS-effecten) - **Seizuurstoornissen** - Chronische leverziekte - Zwangere vrouwen (alleen gebruiken als het voordeel opweegt tegen de risico's) **Veelvoorkomende Bijwerkingen — Licht en Gematigd:** - **Gastro-intestinaal:** Misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, metallische smaak, verlies van eetlust - **Orale:** Verhoogde speekselproductie, mondzweren, rode/gezwollen tandvlees, slikproblemen - **Neurologisch:** Hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, rusteloos gevoel, depressieve stemming - **Anderen:** Wazig zien of andere visuele veranderingen (vergt onmiddellijke melding), huiduitslag **Typische Concurrenten (andere tweede-lijn TB-medicijnen):** - **Prothionamide** (vergelijkbare werking, soms uitwisselbaar) - **Cycloserine** (Seromycin), **Linezolid** (voor resistente TB) - Oudere middelen: **PAS (para-amino-salicylzuur)**, **capreomycin** **Andere Belangrijke Informatie:** - Ethionamide mag niet als monotherapie worden gebruikt; altijd als onderdeel van een multi-drug tuberculose therapie vanwege snelle opkomst van resistentie. - Beschikbaar in e-apotheken en ziekenhuis/kliniekinstellingen wereldwijd onder verschillende handelsnamen en verpakkingseisen. - In Russischtalige landen, zoek naar **Этионамид**. - Handelsnaam "Trecator-SC" kan verschijnen als "Trecator-SC 250 mg" in Oost-Europa en Rusland, soms in het Cyrillisch (Трекатор-СЦ).

Laatste Onderzoeksresultaten

Recente studies hebben de effectiviteit van ethionamide, het actieve ingrediënt in Trecator-SC, bevestigd bij de behandeling van multi-resistente tuberculose (MDR-TB). Diverse onderzoeken geven aan dat het gebruik van ethionamide in combinatie met andere antituberculaire middelen cruciaal is voor het succesvol beheersen van de ziekte. Meta-analyses tonen aan dat Trecator-SC aanzienlijke verbeteringen kan bieden in sputumstatus en klinische symptomen bij patiënten met relevante resistentiepatronen. Dit sluit nauw aan bij de NHG-richtlijnen voor de behandeling van tuberculose, waar een multidisciplinaire aanpak onmisbaar is. De therapeutische effectiviteit van Trecator-SC wordt verder versterkt door de gunstige farmacokinetiek van het medicijn, dat goed wordt geabsorbeerd. Deze farmacokinetische voordelen ondersteunen een wekelijkse dosering, wat aanzienlijke voordelen met zich meebrengt voor zowel patiënten als zorgverleners. Bij de behandeling van MDR-TB is het essentieel om op de hoogte te zijn van de nieuwste onderzoeksresultaten en richtlijnen. Dit biedt niet alleen informatie over effectiviteit maar ook over patiëntveiligheid, wat cruciaal is in de strijd tegen tuberculose. Patiënten en zorgverleners moeten nauw samenwerken en zich baseren op recente gegevens en richtlijnen. Dit is essentieel voor het verbeteren van behandelresultaten en het verlagen van de risico's op bijwerkingen. Bij een succesvolle behandeling is het altijd belangrijk om de medicatie goed te combineren met andere middelen, waarbij de totale therapietrouw van groot belang is. Zo kunnen patiënten effectief worden behandeld voor MDR-TB, met het oog op een betere algehele gezondheid en welzijn.

Dosering Richtlijnen van Ethionamide

Bij de behandeling van tuberculose met ethionamide, vaak verkocht onder de merknaam Trecator-SC, begint de standaarddosering voor volwassenen en jongeren meestal bij 250 mg. Dit kan eenmaal of tweemaal per dag worden ingenomen. Afhankelijk van het gewicht van de patiënt en de tolerantie kan de dosering worden verhoogd tot maximaal 1000 mg per dag, verdeeld over meerdere inname momenten.

Het is van groot belang dat ethionamide altijd in combinatie met andere antituberculose middelen wordt gebruikt. Dit helpt bij het minimaliseren van de kans op resistentieontwikkeling.

Voor kinderen is de aanbeveling vaak lager, met een dosis van 15 tot 20 mg/kg/dag, met een maximum van 1000 mg per dag. Dit vereist specialistisch toezicht om de veiligheid te waarborgen. Voor oudere patiënten en die met lever- of nierfunctiestoornissen zijn speciale aanpassingen nodig, wat onderstreept hoe belangrijk het is om nauwkeurig te monitoren.

Patiënten dienen helder geïnformeerd te worden over wat te doen bij gemiste doses. Een gemiste dosis kan beter ingenomen worden zodra men zich dit realizeert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. In geval van een overdosis is het cruciaal om onmiddellijk medische hulp in te schakelen, daar symptomen zoals misselijkheid of duizeligheid kunnen optreden.

Interacties Overzicht Trecator-SC

Ethionamide staat bekend om zijn potentieel tot interactie met andere geneesmiddelen. Zorgverleners moeten deze interacties serieus nemen. Een van de belangrijkste is de invloed op anticoagulantia zoals warfarine. Dit kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen.

Daarnaast kunnen het gelijktijdig gebruik van ethionamide met middelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zoals sedativa, het risico op bijwerkingen doen toenemen.

Patiënten moeten ook zorgvuldig zijn met wat zij eten en drinken. Alcohol kan de leverbelastingen verhogen, wat het risico op hepatotoxiciteit vergroot. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen de opname van ethionamide beïnvloeden, waardoor de effectiviteit vermindert.

Patiënten wordt aangeraden om hun arts te raadplegen over eventuele supplementen of andere medicijnen. Dit helpt om hun behandelplan goed gecoördineerd te houden, zodat ze niet voor onaangename verrassingen komen te staan.

Culturele Percepties & Patiëntengewoonten

In Nederland varieert de acceptatie van ethionamide en Trecator-SC, afhankelijk van de kennis en ervaringen van patiënten met tuberculosebehandelingen. Veel mensen zijn zich steeds meer bewust van het belang van een multidisciplinaire behandeling. Dit komt mede door platforms zoals Thuisarts.nl en de Consumentenbond, die informatie verstrekken over hun aandoening.

Er is een sterke nadruk op samenwerking tussen huisartsen, specialisten en patiënten. Deze benadering versterkt de therapietrouw, omdat patiënten meer vragen om uitleg en het belang van een combinatiebehandeling onderstrepen. Door dit betrokken proces wordt de kwaliteit van de zorg verbeterd.

Het begrip van bijwerkingen is ook cruciaal. Via Lareb, de Nederlandse bijwerkingenregistratie, krijgen patiënten inzicht in de mogelijke bijwerkingen, wat de gemeenschap informeert over de noodzaak van goede monitoring. Tegelijkertijd bestaat er in sommige groepen een stigma rondom tuberculose, wat eerlijkheid en tijdige behandeling kan bemoeilijken.

Beschikbaarheid & Prijsstructuren van Trecator-SC

Trecator-SC is goed toegankelijk en verkrijgbaar bij verschillende apotheekketens in Nederland, zoals Etos en Kruidvat. Het kan ook online besteld worden via apotheek.nl. De verpakkingseenheden voor ethionamide zijn vaak 250 mg tablets in een hoeveelheid van 30 tot 100 eenheden.

De prijs voor Trecator-SC varieert afhankelijk van het zorgverzekeringsbeleid. De kosten voor ethionamide worden doorgaans vergoed onder de Zorgverzekeringswet, mits het medicijn voorgeschreven wordt door een arts. Het is echter belangrijk voor patiënten om zich bewust te zijn van eventuele specifieke voorwaarden bij hun zorgverzekeraar.

Patiënten kunnen ook besparen op hun kosten door te kijken naar goedkopere alternatieven, zoals generieke varianten van ethionamide. Dit kan hun financiële last verlichten en de toegang tot deze levensreddende medicatie verbeteren. Het is altijd raadzaam om de verschillende opties goed af te wegen bij het kopen van Trecator-SC.

Vergelijkbare Medicijnen en Voorkeuren

Trecator-SC en ethionamide bevinden zich in een uitdagende competitie binnen de tweede lijns TB-therapie. Er zijn andere medicijnen zoals prothionamide en cycloserine die ook een rol kunnen spelen in de behandeling van tuberculose. Prothionamide is populair door de vergelijkbare werking en een ander bijwerkingenprofiel, wat aantrekkelijk kan zijn voor patiënten die bijwerkingen met ethionamide hebben ervaren.

Zorgverleners moeten de unieke eigenschappen van elk medicijn in overweging nemen. Hierbij zijn factoren zoals farmacokinetiek, bijwerkingen en de geschiktheid voor verschillende patiëntengroepen van groot belang. Bijvoorbeeld, linezolid wordt steeds gebruikelijker, vooral voor resistente vormen van TB. Dit medicijn vereist echter uitgebreide monitoring vanwege mogelijke bijwerkingen, waardoor de keuze voor artsen nog uitdagender wordt.

Het combineren van ethionamide met andere geneesmiddelen blijft essentieel, gezien de risico’s van resistentie. Behandelcombinaties moeten grondig besproken worden met de patiënt. Het is belangrijk om het potentieel voor interacties en bijwerkingen te belichten. Het vergelijken van therapieën op basis van effectiviteit en patiëntcomfort speelt een cruciale rol in de professionele praktijk. Zorg ervoor dat behandelopties helder en toegankelijk zijn voor patiënten, zodat zij actief kunnen meedenken in hun zorgtraject.

FAQ Sectie

Wat is Trecator-SC?
Trecator-SC is de merknaam voor ethionamide, een medicijn dat worden ingezet voor de behandeling van multi-resistente tuberculose.

Hoe werkt ethionamide?
Dit medicijn remt de groei van mycobacteriën en moet altijd in combinatie met andere antituberculose middelen worden voorgeschreven.

Wat zijn de bijwerkingen van Trecator-SC?
De meest voorkomende bijwerkingen omvatten misselijkheid, braken en neurologische symptomen zoals duizeligheid. Het is belangrijk om bijwerkingen te rapporteren aan de arts of via Lareb.

Is Trecator-SC veilig voor kinderen?
Ja, kinderen kunnen ethionamide gebruiken, maar de dosering moet zorgvuldig worden bepaald door een specialist.

Waar kan ik Trecator-SC kopen?
Dit medicijn is verkrijgbaar bij lokale apotheken zoals Kruidvat en Etos, en online via apotheek.nl.

Bij vragen over het gebruik van ethionamide is het cruciaal om medische hulp te zoeken en deskundig advies in te winnen.

Richtlijnen voor Correct Gebruik

Bij het gebruik van Trecator-SC is het van groot belang dat patiënten de instructies van hun zorgverlener strikt opvolgen. Dit houdt in dat de medicatie tijdig ingenomen moet worden en elke bijwerking gemeld dient te worden. Regelmatige medische follow-up is noodzakelijk om de effectiviteit te evalueren en mogelijke bijwerkingen of complicaties tijdig aan te pakken.

Het is essentieel dat patiënten goed geïnformeerd worden over het belang van combinatiebehandelingen om resistentie te voorkomen. Duidelijke communicatie over medicatie, inclusief dosering, frequentie en mogelijke interacties met andere middelen, is hierbij van groot belang.

Educatie over levensstijl, zoals het vermijden van alcohol en het handhaven van een gezonde voeding tijdens de behandeling, kan bijdragen aan een beter behandelresultaat. Het bevorderen van een ondersteunende omgeving rond dit medicijn is cruciaal voor patiëntbetrokkenheid. Dit kan met behulp van informatieve bronnen zoals Thuisarts.nl en gegevens van zorgverzekeraars.

Het is ook belangrijk dat de patiënt goed geïnformeerd is over de noodzaak van alle vervolgafspraken en dat hij of zij ondersteuning krijgt bij het monitoren van hun gezondheidstoestand.

Leveringsinformatie

Stad	Regio	Leveringstijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
Den Haag	Zuid-Holland	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-7 dagen
Breda	Noord-Brabant	5-7 dagen
Groningen	Groningen	5-7 dagen
Almere	Flevoland	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-9 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen
Zoetermeer	Zuid-Holland	5-9 dagen