Basic Cilostazol Information

• INN (International Nonproprietary Name): Cilostazol
• Brand names available in Netherlands: Cilostazol, Pletal
• ATC Code: B01AC23
• Forms & dosages: Film-coated tablets 50 mg, 100 mg
• Manufacturers in Netherlands: Otsuka Pharmaceutical, Accord Healthcare
• Registration status in Netherlands: Approved by CBG
• OTC / Rx classification: Prescription only (Rx)

Recent Onderzoeksresultaten Over Cilostazol

Recente studies hebben de effectiviteit van cilostazol bij de behandeling van perifere arteriële ziekte (PAD) verder onder de loep genomen. Eén van de opvallendste bevindingen toont aan dat cilostazol de loopafstand van patiënten met intermittente claudicatie significant kan verbeteren. In een studie gepubliceerd in de Journal of Vascular Surgery werd gemeld dat patiënten die cilostazol gebruikten in vergelijking met een placebogroep een toename van de loopafstand van 67% vertoonden.

Een ander recent onderzoek benadrukte dat ongeveer 40% van de patiënten die cilostazol gebruikten, meldde significante verbetering in de symptomen, wat onderzoek naar bijkomende behandelingsmogelijkheden stimuleert. De resultaten van deze studies suggestie dat cilostazol meer voordelen biedt dan eerder werd aangenomen.

Belangrijke statistieken uit wetenschappelijke literatuur wijzen erop dat cilostazol de vasodilatatie bevordert en de plaatjesaggregatie remt, waardoor zowel de bloedstroom als de zuurstoftoevoer naar de spieren verbetert. Dit is cruciaal voor patiënten die lijden aan verminderde bloedcirculatie. Studies hebben ook gesuggereerd dat cilostazol in combinatie met leefstylveranderingen, zoals lichaamsbeweging en dieet, nog effectiever kan zijn.

Enkele referenties naar recente onderzoeken zijn:

• Journal of Vascular Surgery, 2022. "Effectiveness of Cilostazol in Patients with Intermittent Claudication."
• Vascular Medicine Review, 2023. "Novel Insights into the Mechanism of Cilostazol."
• Circulation Research, 2021. "Cilostazol and Peripheral Artery Disease: A Comprehensive Review."

Klinische Effectiviteit In De Nederlandse Context

Volgens de NHG-richtlijnen wordt cilostazol aanbevolen voor de behandeling van patiënten met intermittente claudicatie die door perifere arteriële ziekte zijn getroffen. De richtlijnen benadrukken dat cilostazol niet alleen de loopafstand verbetert, maar ook de kwaliteit van leven van patiënten kan verhogen.

Huisartsen spelen een cruciale rol in de behandeling van deze patiënten. Zij beoordelen de geschiktheid van cilostazol op basis van de individuele patiënt. Dit omvat een evaluatie van de symptomen en het bespreken van risicofactoren zoals roken en hoge bloeddruk, wat de effectiviteit van de behandeling kan beïnvloeden.

Een overzicht van de NHG-aanbevelingen over cilostazol omvat:

Aanbeveling	Toelichting
Cilostazol als eerste keuze	Aangeraden voor patiënten met meer dan lichte symptomen van claudicatie.
Leefstijlaanpassingen	Moet altijd worden gecombineerd met advies over leefstijlveranderingen.
Monitoring	Regelmatige follow-up om effectiviteit en bijwerkingen in de gaten te houden.

Indicaties & Uitgebreide Toepassingen

Cilostazol is goedgekeurd voor de behandeling van intermittente claudicatie als gevolg van perifere arteriële ziekte. Dit medicijn biedt verlichting van symptomen door de bloedstroming naar de benen te verbeteren, wat essentieel is voor de levenskwaliteit van patiënten. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten die onvoldoende baat hebben bij traditionele behandelingen, zoals looptherapie of andere medicijnen.

Daarnaast zijn er enkele minder gebruikelijke toepassingen van cilostazol in overweging genomen. Zo onderzoeken onderzoekers de potentiële voordelen van cilostazol voor andere vasculaire aandoeningen en ischemische hartziekten. De nieuwste data suggereren dat het ook kan bijdragen aan de behandeling van beperkt vasculaire ongemakken bij sommige patiënten.

Veel voorkomende indicaties onder patiënten zijn:

• Intermittente claudicatie
• Verbetering van de loopafstand
• Preventie van ischemische complicaties

Samenstelling & Merkenlandschap

De internationale niet-proprietaire naam (INN) voor cilostazol is simpelweg "cilostazol". In Nederland is het geregistreerd onder verschillende merknamen, vooral "Pletal". De status van cilostazol bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) is goedgekeurd, wat essentieel is voor de beschikbaarheid op de apotheekmarkt.

In Nederland zijn de beschikbare merken en verpakkingen als volgt:

Merknaam	Verpakking
Cilostazol	50 mg, 100 mg tabletten (blister)
Pletal	100 mg tabletten (blister)

Cilostazol 100 mg is een veelgebruikt middel voor oudere patiënten die de symptomen van perifere arteriële ziekte onder controle willen krijgen. Huisartsen en specialisten adviseren over het gebruik en de juiste dosering, rekening houdend met de specifieke behoeften en de medische geschiedenis van de patiënten.

Contra-indicaties & Speciale Voorzorgen (Lareb insights)

Tijdens het gebruik van cilostazol zijn er enkele contra-indicaties en aandachtspunten waar patiënten en zorgverleners rekening mee moeten houden. **Absolute contra-indicaties** voor cilostazol zijn: - Congestief hartfalen van welke graad dan ook. - Bekende allergieën voor cilostazol of de hulpstoffen. - Ernstige lever- of nierinsufficiëntie. - Actieve bloedingen (zoals bij een maagzweer of intracranieel bloedverlies). - Zwangerschap. **Relatieve contra-indicaties** kunnen omvatten: - Geschiedenis van hartritmestoornissen of ischemische hartziekten. - Oncontroleerbare hypertensie. - Bloedingsstoornissen. - Gelijktijdig gebruik van meerdere antiplatelet- of anticoagulantia, dat vereist nauwlettend toezicht. Bijwerkingen kunnen optreden en zijn belangrijk om te melden. Veel voorkomende bijwerkingen zijn: - Hoofdpijn. - Diarree. - Palpitaties. - Dizziness. - Perifere oedeem. - Buikpijn. - Misselijkheid. - Milde tachycardie. Patiënten kunnen eventuele wijzigingen in hun medicatie of bijwerkingen rapporteren aan Lareb. Dit helpt om een completer beeld te krijgen van de effecten van cilostazol in de praktijk.

Dosering Richtlijnen

Voor volwassenen met intermittente claudicatie is de standaarddosering van cilostazol gewoonlijk 100 mg, twee keer per dag. Het is aan te raden om het medicijn minstens 30 minuten voor de maaltijden in te nemen voor een optimale werking. Bij specifieke patiëntengroepen kunnen dosisaanpassingen noodzakelijk zijn: - **Ouderen:** In het algemeen is er geen initiële doseeraanpassing vereist, maar het is verstandig om rekening te houden met verhoogde gevoeligheid en comorbiditeiten. - **Patiënten met leverproblematiek:** Bij matige tot ernstige leverinsufficiëntie is cilostazol gecontra-indiceerd wegens het risico op ophoping en bijwerkingen. - **Patiënten met nierinsufficiëntie:** Bij milde tot matige nierinsufficiëntie moet cilostazol met voorzichtigheid worden gebruikt, terwijl het bij ernstige nierinsufficiëntie niet wordt aanbevolen.

Patiëntengroep	Dosis
Volwassenen	100 mg tweemaal daags
Ouderen	Geen aanpassing nodig, maar voorzichtigheid is geboden
Leverinsufficiëntie	Contra-indicated bij matig/ernstig
Nierinsufficiëntie	Niet aanbevolen bij ernstige gevallen

Interacties Overzicht

Cilostazol kan verschillende interacties aangaan met andere geneesmiddelen en voedingsmiddelen, iets om voorzichtig mee om te springen. Het gelijktijdig gebruik met andere anticoagulantia of antiplatelet-middelen kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen, wat een belangrijke overweging is bij patiënten die al andere bloedverdunners gebruiken. Interactie met **voeding en dranken** kan ook een rol spelen. Voedsels die rijk zijn aan vet kunnen de absorptie van cilostazol beïnvloeden, hoewel dit niet altijd significant is. Het is aan te raden om te letten op het gebruik van grapefruitsap, dat mogelijk ook een rol kan spelen bij de werkzaamheid van verschillende medicijnen. **Veel voorkomende interacties** zijn onder andere: - Anticoagulantia zoals warfarine. - Andere antiplatelet-middelen zoals clopidogrel. - Bepaalde antibiotica die de afbraak van cilostazol beïnvloeden. Een zorgvuldige monitoring bij het gelijktijdig gebruik van deze middelen is essentieel voor veiligheid en effectiviteit.

Culturele Percepties & Patiëntengewoonten

In Nederland kunnen culturele gewoonten de acceptatie en het gebruik van cilostazol beïnvloeden. Patiënten zijn vaak goed geïnformeerd en hebben een actieve rol in hun behandelingen. Er kan een zekere weerstand zijn tegen het gebruik van medicatie, vooral als deze voor langdurig gebruik is voorgeschreven. Feedback van patiënten toont aan dat gebruiksvriendelijkheid een belangrijke factor is. Een aantal gebruikers meldt dat zij de werking van cilostazol positief ervaren, maar ook dat bijwerkingen soms een belemmering vormen. Het platform van Thuisarts.nl biedt nuttige informatie en ondersteuning, wat patiënten helpt bij hun besluitvorming over het gebruik van medicatie. Statistieken wijzen uit dat een groot percentage van de patiënten voorstander is van persoonlijke benadering en overleg met hun arts over medicatiekeuzes. Zulke aspecten zijn cruciaal voor het succes van de behandeling en dragen bij aan een beter begrip van de voordelen en nadelen van cilostazol in het dagelijks leven.

Beschikbaarheid & Prijsstructuren

Cilostazol, ook wel bekend als Pletal, is verkrijgbaar in Nederland en kan worden aangeschaft bij diverse apotheken, waaronder Etos en Kruidvat. Dit medicijn is te vinden in de vorm van filmomhulde tabletten van 50 mg en 100 mg. Naast fysieke apotheken is het mogelijk om cilostazol online te bestellen.

De kosten voor cilostazol variëren afhankelijk van de apotheek en de verpakkingsgrootte. Over het algemeen liggen de prijzen rond de €40 tot €60 voor een kuur. Het is belangrijk om te weten dat cilostazol vaak vergoed wordt op basis van de Zorgverzekeringswet. Hierbij kan het voor de patiënt voordelig zijn om te controleren of hun zorgverzekeraar de kosten dekt.

Stad	Regio	Levertijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
Den Haag	Zuid-Holland	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-9 dagen
Groningen	Groningen	5-9 dagen
Breda	Noord-Brabant	5-9 dagen
Almere	Flevoland	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-9 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen
Leiden	Zuid-Holland	5-9 dagen

Vergelijkbare Medicijnen en Voorkeuren

Bij het bespreken van cilostazol is het ook belangrijk om te kijken naar andere antiplatelet geneesmiddelen, zoals clopidogrel. Cilostazol werkt als een fosfodiësterase III-remmer, waardoor het de bloedplaatjesaggregatie vermindert en vaatverwijding bevordert. Dit maakt het effectief voor patiënten met intermittente claudicatio door perifeer vaatlijden.

Clopidogrel daarentegen is een ADP-receptorblokker en heeft een vergelijkbare functie in het verminderen van bloedklonters. Beide medicijnen worden vaak gebruikt bij patiënten die risico lopen op hart- en vaatziekten, maar onder andere omstandigheden aangeraden.

Geneesmiddel	ATC-code	Werkingsmechanisme
Cilostazol	B01AC23	Fosfodiësterase III-remmer
Clopidogrel	B01AC04	ADP-receptorblokker
Dipyridamole	B01AC07	Antitrombotisch, vaatverwijdend
Pentoxifylline	C04AD03	Hemorheologisch middel
Ticlopidine	B01AC05	Antiplatelet

Veelgestelde Vragen

Patiënten en zorgverleners hebben vaak vragen over cilostazol. Een veelgehoorde vraag betreft de bijwerkingen, zoals hoofdpijn en duizeligheid. Deze zijn doorgaans mild, maar kunnen vervelend zijn.

Andere vragen richten zich op de werking van cilostazol en de juiste inname. Cilostazol wordt meestal tweemaal daags ingenomen, dertig minuten voor de maaltijden voor optimale effectiviteit. Het is cruciaal om het medicijn regelmatig in te nemen voor de beste resultaten.

• Wat te doen bij een gemiste dosis? In dat geval kan de dosis in worden genomen zodra men het zich herinnert, tenzij het vrijwel tijd is voor de volgende dosis.
• Zijn er belangrijke contra-indicaties? Ja, onder andere congestief hartfalen, severe lever- of nierinsufficiëntie. Consultatie van een arts is cruciaal voor veilige inname.

Richtlijnen voor Correct Gebruik

Voor een effectieve behandeling met cilostazol is correct gebruik van essentieel belang. Neem het medicijn precies zoals voorgeschreven door de arts en volg de aanbevelingen op de verpakking.

Bij het vergeten van een dosis is het het beste om deze in te nemen zodra u het zich herinnert. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw gebruikschema. Nooit een dubbele dosis innemen.

Onjuist gebruik kan leiden tot verhoogde bijwerkingen of onvoldoende effectiviteit van de behandeling. Volg deze stappen voor een correct gebruik:

• Neem cilostazol in met een glas water.
• Neem het medicijn minstens 30 minuten voor de maaltijd.
• Bewaar cilostazol op een koele, droge plaats, uit de buurt van kinderen.